最容易被醫生忽略的五種疾病
Thursday March 16th, 2017

文章來源:Medix
翻譯編輯:Taipan Health
當我們去看醫生時,我們都認為得到診斷以及治療方案很簡單。我們甚至理所當然地認為我們得到的診斷都是正確的,而過程中醫生並不會忽略任何事情。
不幸的是, 現實中的初級健康檢查其實並非如此。JAMA內科發表的一項研究中參考了190份具有診斷錯誤的醫學報告,試圖弄清楚哪些症狀更容易被忽略,以及其原因。文章中描繪的誤診案例多數都可能會導致嚴重的傷害及併發症。實際上,美國約翰·霍普金斯(Johns Kopkins)醫院的研究人員估計每年單在美國就有大約超過一百萬的患者因為醫生的誤診而受到損害。
所以誰該為此負責呢?由於指責醫生失職及無能的聲音日益普遍,人們自然會將矛頭指向醫生。雖然醫生很容易成為眾矢之的,現實中的情況卻更為複雜。醫療系統、醫生及患者都有其各自的責任。
從醫療系統的角度來看,醫生需要照看大量病人,每天預約患者爆滿,完全沒有足夠的時間照看每位患者。
文章表明,多數的誤診都和醫患臨床中某些環節出現的差錯有關。這意味著多數誤診都是由數據收集及綜合問題(例如認知錯誤)引起的。常見的原因有:查看病例的誤解、病理檢查錯誤、進一步處理前的診斷性檢查的錯誤以及誤讀之前的文件等。
另外還有兩種情況引起我們的注意 。首先,81.1%的案例中沒有醫生對首次來訪的患者進行鑒別診斷的記錄(鑒別診斷指醫生根據患者的主訴,與其他疾病鑒別并排除其他疾病可能性的診斷)——而這是診斷推理過程中最基本的步驟。另外,7.4%的案例中,醫務人員將首次來訪的患者之前的病程記錄複製粘貼到首次來訪記錄中;而在這些案例中,複製粘貼的錯誤導致了超過三分之一的誤診。
數據收集及綜合問題並不單是醫生的責任。在許多案例中,患者也有他們的責任。當患者被問到一些敏感或尷尬的問題時,有人會選擇迴避或美化答案。隱藏重要的信息也許並非出於他們的本意,而他們也許並不知道他們所隱藏的信息與他們的疾病相關。當臨床表現中少了潛在的關鍵細節,誤診也就理所當然的發生了。
而同樣的,有時候並不是誰的責任。大約三分之一的案例中患者的症狀與實際的疾病看似無關,卻很容易在短短的問診過程中轉移醫務人員的注意力,導致誤診。
請注意:下面是經常被醫生忽視的疾病:
肺炎
失代償充血性心臟衰竭
急性腎衰竭
癌症(原發性)
尿路感染或腎盂腎炎
要避免誤診,對誤診的意識是最好的預防措施之一。如同其他任何領域中都會存在人為失誤一樣,醫療行業中的人為失誤並沒有什麼特別。因此,第二意見對確保您可以保持健康起著不可忽視的重要作用。如果在與醫生進行問診期間或之後您有一絲猶豫,請不要猶豫,尋求第二意見或一些其他的檢查項目。